Время чтения: 4
Дата публикации: 02.11.2024
Лучезапястный сустав — это соединение между костями предплечья и запястья, обеспечивающее подвижность и гибкость кисти. Он состоит из двух костей предплечья — лучевой и локтевой, а также из восьми костей запястья, сгруппированных в два ряда. Лучевая кость соединяется с первым рядом запястных костей, формируя суставную поверхность.
Лучезапястный сустав окружен плотной сетью связок, которые обеспечивают стабильность и защищают сустав от повреждений. Эти связки контролируют движение и удерживают кости в правильном положении, позволяя совершать сложные движения: сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти. Благодаря этим функциям лучезапястный сустав играет важную роль в повседневной жизни, помогая нам совершать такие действия, как хватание, письмо и поворот кисти.
Растяжение связок лучезапястного сустава – одна из самых распространенных травм, встречающихся при падениях или резких нагрузках на кисть. Данная патология характеризуется повреждением связочного аппарата без нарушения целостности костей. Растяжение может возникнуть у людей любого возраста и требует своевременного лечения для предупреждения хронических болей и ограничения подвижности.
Боль. Первый и основной симптом – острая боль, усиливающаяся при движениях кисти. Сразу после травмы боль может быть резкой и интенсивной, позже она приобретает ноющий характер.
Отеки и припухлость. В области лучезапястного сустава быстро развивается отек, усиливающийся в течение нескольких часов. Это обусловлено повреждением мелких сосудов и локальным накоплением жидкости.
Ограничение подвижности. Вследствие боли и отека движения кисти становятся затрудненными, а иногда и вовсе невозможными. Попытки поворота или сгибания кисти усиливают боль.
Гематомы и покраснение. Кожа в области повреждения может покраснеть или посинеть, что указывает на повреждение сосудов. Гематомы могут проявляться не сразу, а спустя несколько часов после травмы.
Повышенная чувствительность. При надавливании на поврежденную область ощущается резкая боль. Это также может сопровождаться ощущением тепла в месте повреждения.
Травмы при падении. Наиболее частая причина – падение на вытянутую руку. В такой ситуации вся нагрузка приходится на лучезапястный сустав, что может привести к перерастяжению связок.
Резкие и повторяющиеся движения. Спортивные активности, такие как теннис, гимнастика или бокс, также могут вызывать растяжение из-за частой нагрузки на кисть.
Поднятие тяжестей. Переноска тяжелых предметов может привести к перегрузке связочного аппарата кисти.
Неправильная техника выполнения упражнений. В спорте или при физической активности несоблюдение техники выполнения движений увеличивает риск травм.
Первая степень: легкое растяжение, при котором повреждена небольшая часть волокон связок. Характеризуется легкой болью и минимальным ограничением подвижности сустава. При первой степени редко возникает отек или гематома.
Вторая степень: среднее растяжение, при котором повреждено большее количество волокон, но связка остается целой. У пациентов наблюдаются выраженная боль, отек, кровоизлияние и ограничение движений кисти.
Третья степень: тяжелое растяжение, сопровождающееся частичным или полным разрывом связки. Это состояние вызывает резкую боль, сильный отек, значительное ограничение подвижности, а также появление гематом. При третьей степени может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для точного определения степени повреждения лучезапястного сустава необходимо провести диагностику.
Осмотр врача и сбор анамнеза. Ортопед или травматолог определяет причину травмы, проводит осмотр и пальпацию сустава, оценивая степень боли и отека.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование помогает исключить переломы костей, которые могут сопровождать растяжение. Рентгенография необходима при любой травме запястья для точной диагностики.
МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ – высокоинформативный метод, который позволяет визуализировать мягкие ткани, включая связки и мышцы. Этот метод часто применяется при подозрении на серьезное повреждение или полный разрыв связок.
УЗИ (ультразвуковое исследование). Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние связок и выявить наличие отека или гематомы в тканях. УЗИ также используется для контроля за процессом восстановления во время лечения.
Лечение растяжения зависит от степени повреждения и направлено на облегчение боли, устранение отека и восстановление функций сустава.
Первая степень:
Иммобилизация. Пострадавшему рекомендуется временное ограничение движений с помощью повязки или специального ортеза.
Применение охлаждающих компрессов. Лед или холодный компресс на место травмы помогает уменьшить отек и облегчить боль в первые 24-48 часов после травмы.
Противовоспалительные препараты. Рекомендуется использовать гели и мази, такие как Димексид гель, который обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Димексид гель хорошо сочетается с любыми гелями НПВС, способствует более глубокому их проникновению вглубь тканей, способствуя уменьшению воспаления и боли.
Легкие упражнения. Через несколько дней после травмы рекомендуется постепенно вводить простые упражнения для восстановления подвижности и укрепления сустава.
Вторая степень:
Иммобилизация. Сустав фиксируется с помощью бинта или ортеза на срок до двух недель, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Местное применение Димексид геля эффективно снижает воспаление, облегчает боль и помогает ускорить процесс заживления. Может применятся как самостоятельно, так и в сочетании с другими наружными обезболивающими средствами для усиления их эффекта
Физиотерапия. После устранения отека и болевого синдрома назначаются процедуры, такие как магнитотерапия или электрофорез, которые улучшают кровообращение и способствуют восстановлению тканей.
Комплекс упражнений ЛФК. Восстановление двигательной активности кисти осуществляется под руководством специалиста по лечебной физкультуре, что помогает избежать рецидивов и усилить связочный аппарат.
Третья степень:
Хирургическое лечение. При полном разрыве связки может потребоваться операция для восстановления целостности связочного аппарата. Хирург проводит сшивание разорванной связки или фиксирует ее к кости.
Длительная иммобилизация. После операции пациент носит гипсовую лонгету или фиксатор в течение 3-6 недель.
Медикаментозное лечение. Для предотвращения воспаления и боли назначаются препараты, в том числе Димексид гель, который помогает бороться с воспалением,болью и отеком окружающих тканей, ускоряя восстановление.
Реабилитация. После снятия гипса пациент проходит курс реабилитации, включающий физиотерапию и упражнения для восстановления подвижности и силы в лучезапястном суставе.
Растяжение связок лучезапястного сустава – это серьезная травма, которая при отсутствии должного лечения может привести к нежелательным последствиям. Важно понимать, какие осложнения могут возникнуть и как предотвратить их развитие.
Хроническая боль. В результате недостаточного или несвоевременного лечения боль может перейти в хроническую форму. Даже легкие нагрузки будут вызывать дискомфорт и снижать качество жизни.
Ограничение подвижности. Связочный аппарат не восстанавливается полностью, если суставу не дать достаточно времени на заживление. Это приводит к снижению объема движений в суставе и затрудняет выполнение обычных действий, таких как хватание и вращение кисти.
Слабость сустава. При неправильной реабилитации поврежденный сустав остается ослабленным и склонным к повторным травмам. Слабость связочного аппарата повышает риск рецидивов и нестабильности сустава.
Развитие посттравматического артрита. Воспалительный процесс, возникший после травмы, может перейти в хроническую стадию и привести к артриту. Посттравматический артрит вызывает боль, отек и разрушение суставных тканей, ухудшая подвижность и функциональность кисти.
