Время чтения: 5
Дата публикации: 02.11.2024
Растяжение коленного сустава – это травматическое повреждение, связанное с чрезмерным напряжением или разрывом связок, удерживающих суставные кости. От своевременного выявления и лечения зависят скорость восстановления и дальнейшее состояние сустава.
Травмы при физической активности
Спорт — многие виды спорта, такие как футбол, баскетбол, волейбол и лыжи, требуют резких движений, быстрых смен направлений и прыжков, что значительно нагружает коленные суставы. Часто травмы происходят из-за неправильной техники движений, недостаточной разминки или плохой физической подготовки.
Контактные виды спорта — единоборства и командные спортивные игры, где часто происходят столкновения, увеличивают риск растяжений и разрывов коленных связок, особенно при попадании в зону сустава сильного удара.
Перенапряжение
Повторяющиеся нагрузки — постоянная нагрузка на сустав, особенно при занятиях бегом, прыжками или тяжёлой атлетикой, может вызывать накопление микротравм в связках. Эти повреждения сначала кажутся незначительными, но со временем накапливаются и приводят к растяжению.
Слабая физическая подготовка — недостаточная сила мышц вокруг колена приводит к тому, что вся нагрузка приходится на связочный аппарат, что повышает вероятность травм при активной деятельности.
Скользкая или неровная поверхность
Падения — зимой или на скользких покрытиях риск падения возрастает, и при этом нередко происходит неконтролируемый поворот колена, приводящий к травме связок.
Неровные поверхности — бег или ходьба по каменистым или лесным тропам также могут стать причиной резкого скручивания или подворачивания колена, что способно привести к растяжению.
Анатомические особенности
Гипермобильность суставов — врожденная гибкость связочного аппарата, так называемая гипермобильность, делает суставы более уязвимыми к повреждениям. Людям с гипермобильностью связок требуется особая осторожность при физических нагрузках.
Дефицит мышечной массы вокруг колена — недостаточная проработка мышц, поддерживающих сустав, может привести к неустойчивости и большему риску травмирования связок.
Боль. В большинстве случаев боль проявляется сразу после травмы и может варьироваться по интенсивности. При легком растяжении боль может быть умеренной, при серьезном разрыве – резкой и острой. Боль усиливается при движении и нагрузке на поврежденное колено, ограничивая подвижность.
Отёк. Отёк развивается в ответ на повреждение тканей и может проявиться через несколько часов после травмы или сразу. Он вызван воспалительным процессом и скоплением жидкости вокруг поврежденного сустава. Увеличение отека часто сопровождается усилением боли.
Гематомы. Подкожные кровоподтеки или синяки вокруг сустава возникают в результате разрыва мелких кровеносных сосудов. Они обычно появляются в течение суток после травмы и меняют цвет от красного до синего и желтого по мере рассасывания.
Нестабильность. Чувство неустойчивости и подгибания колена часто сопровождает травмы связок средней и тяжелой степени. В тяжёлых случаях нестабильность может стать настолько выраженной, что невозможно стоять на поврежденной ноге без поддержки.
Для эффективного лечения и реабилитации необходимо правильно диагностировать степень повреждения. Диагностика растяжения связок включает в себя несколько этапов, начиная с клинического обследования и заканчивая инструментальными методами.
Первый этап диагностики — это тщательный сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач собирает информацию о характере травмы, времени её получения, механизме повреждения и симптомах. Важно обратить внимание на следующие моменты:
Боль: Врач уточняет локализацию и интенсивность боли. Она может быть острой, возникшей сразу после травмы, или нарастать с течением времени.
Отёк и гематомы: Визуальная оценка отёка и наличия синяков помогает определить степень повреждения. Умеренные отёки могут свидетельствовать о лёгком растяжении, тогда как сильный отёк и обширные гематомы указывают на более серьёзные травмы.
Ограничение движений: Оценка объёма движений в коленном суставе помогает выявить функциональные нарушения. При растяжении связок может наблюдаться ограничение в сгибании и разгибании.
В ходе физикального обследования врач проводит ряд тестов, направленных на оценку стабильности колена и состояния связок:
Тест на передний/задний сдвиг: оценивает стабильность передней и задней крестообразных связок. Врач осторожно вытягивает голень к себе (передний сдвиг) или от себя (задний сдвиг) и наблюдает за реакцией сустава.
Тест на резистентность: проверяет, насколько коленный сустав удерживает вес тела при разных движениях. Устойчивость сустава под нагрузкой может указывать на целостность связок.
Если клиническое обследование и физикальные тесты не позволяют достоверно оценить степень повреждения, применяются инструментальные методы диагностики:
Рентгенография: Первичное исследование, которое помогает исключить наличие переломов костей. Однако рентген не показывает состояние связок.
Ультразвуковое исследование (УЗИ): позволяет визуализировать мягкие ткани, в том числе связки, и выявить их повреждения. УЗИ также помогает оценить уровень отека и наличие жидкости в суставе.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): наиболее точный метод диагностики растяжений и разрывов связок. МРТ позволяет детально изучить состояние всех структур коленного сустава, включая связки, хрящи и мягкие ткани, что дает возможность точно определить степень повреждения.
Первая степень — лёгкое растяжение. Повреждение небольшого участка связок, часто сопровождаемое микротравмами отдельных волокон, но при этом связка остаётся целой.
Симптомы — легкая или умеренная боль, незначительный отек, отсутствует гематома или она минимальна. Функция сустава практически не нарушена.
Лечение — назначается отдых, ограничение подвижности, холодные компрессы и применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снятия воспаления. Рекомендуется физиотерапия для ускорения восстановления.
Восстановление — занимает от 1 до 2 недель при соблюдении рекомендаций врача.
Вторая степень — умеренное растяжение. Частичный разрыв связок, который приводит к снижению устойчивости и стабильности сустава.
Симптомы — острая боль, выраженный отек и, возможно, обширные синяки. Движения коленного сустава ограничены, из-за чего затруднены ходьба и сгибание колена.
Лечение — требуется комплексный подход, включающий полный покой, использование эластичных бинтов или ортезов для фиксации, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Восстановление — длится от 3 до 6 недель, в зависимости от степени повреждения и индивидуальной реакции организма на лечение.
Третья степень — полный разрыв связок. Серьезная травма, при которой происходит полный разрыв связок, из-за чего коленный сустав теряет устойчивость.
Симптомы — очень сильная боль, значительный отек, интенсивные гематомы, выраженная нестабильность сустава, иногда ощущение скрежета или щелчка в момент травмы.
Лечение — необходима консультация врача-ортопеда. Обычно назначается хирургическое вмешательство для восстановления целостности связок, после чего следует длительный период реабилитации.
Восстановление — может занять несколько месяцев. После операции проводится комплексная реабилитация, включающая физиотерапию, лечебную физкультуру и постепенное увеличение нагрузки на сустав.
Применение противовоспалительных средств
Использование Димексид геля помогает снизить воспаление, уменьшить отёк и облегчить боль, особенно на начальном этапе травмы. Препарат ускоряет восстановление тканей, что благоприятно сказывается на прогнозе выздоровления.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук и магнитотерапия, способствуют улучшению кровообращения, что ускоряет процесс заживления связок.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений, включающий растяжку и укрепление мышц, позволяет восстановить подвижность и стабильность колена. Лечебная физкультура предотвращает повторное растяжение и улучшает общее состояние сустава.
Диета
Питание играет важную роль в восстановлении тканей. Белковая пища, витамины и минералы, такие как витамин С, кальций и магний, помогают укрепить связки и улучшить регенерацию.
Прогноз восстановления после растяжения связок коленного сустава зависит от степени повреждения, возраста пациента и соблюдения рекомендаций врача. Важно проходить полную программу реабилитации, чтобы избежать повторных травм и хронической нестабильности сустава. Использование противовоспалительных средств, таких как Димексид гель, помогает снять воспаление, облегчить боль, ускоряя выздоровление и возвращение к привычной активности.
