Время чтения: 7 минут
Дата публикации: 05.08.2024
Артрит плеча — это повреждение хряща внутри плечевого сустава. Плечо состоит из двух суставов. Артрит плеча обычно относится к большему шаровидному суставу, называемому плечевым суставом по названию костей, которые он соединяет (суставная и плечевая). Хрящ покрывает как головку плечевой кости, так и гнездо (суставную).
Плечевой сустав является одним из крупнейших костных соединений в организме. Он обеспечивает движение рук в разных направлениях. Каждый день сустав испытывает нагрузки, что может привести к возникновению различных заболеваний. Одним из наиболее распространенных является артрит плечевого сустава. Симптомы артрита плеча могут включать боль в плечевом суставе, скованность и ограничение диапазона движений.
Существует множество нехирургических методов лечения артрита плечевого сустава, включая растяжки, изменение образа жизни, прикладывание холода или тепла, а также прием лекарств для уменьшения боли. Если консервативное лечение не приносит желаемого облегчения, доступны хирургические методы, такие как замена плечевого сустава.
Плечевой артрит обычно возникает из-за постепенного износа хряща. Хрящ присутствует в каждом суставе тела; он покрывает поверхность костей внутри суставов подобно тефлону на шарикоподшипнике. Хрящ — это ткань толщиной от 2 до 3 миллиметров — примерно, как толщина одного или двух слоев картона. Это делает контакт между костями более мягким. Если хрящ не поврежден, он может выдерживать многократные вращения без износа поверхности, поскольку он гладкий.
Плечевой артрит обычно развивается поэтапно. Сначала хрящ становится мягким (стадия A), затем на его поверхности появляются трещины (B), затем он начинает истончаться и расслаиваться (C), и, наконец, он стирается, обнажая поверхность кости (D). В результате он теряет способность действовать как гладкая, скользящая поверхность.
Хрящ не изнашивается сразу по всей поверхности кости в суставе. Вместо этого он изнашивается с разной скоростью в разных частях. Так что, если рассмотреть поверхность шарикоподшипника, покрытого тефлоном, этот тип износа будет таким, как если бы на тефлоне были ямки, и поверхность стала бы неровной.
Как только поверхность становится неровной, хрящ может подвергнуться дальнейшему повреждению. Он может начать истончаться, что в итоге, приведет к трению костей плеча друг о друга.
Невозможно сказать, как быстро заболевание будет прогрессировать. У каждого человека плечевой сустав имеет разную степень повреждения хряща. Если определенные действия вызывают боль, это означает, что хрящ испытывает нагрузку. Как правило, чем болезненнее действие, тем больше вероятность дальнейшего повреждения и развития заболевания.
Артрит плечевого сустава — это воспалительное заболевание, которое может проявляться в различных формах. Основные виды артрита включают остеоартрит, ревматоидный артрит и псориатический артрит.
Остеоартрит — наиболее распространённый вид, связанный с износом хряща, что приводит к болям и ограничению подвижности. Он часто развивается у пожилых людей или после травм.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани сустава, вызывая воспаление и повреждение. Это может привести к деформации суставов и значительному ухудшению качества жизни.
Псориатический артрит — часто сопровождает псориаз и может затрагивать плечевой сустав. Он вызывает воспаление, отёк и боль, а также может влиять на кожу.
Каждый из этих видов требует индивидуального подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и физическую реабилитацию.
Симптомы артрита плечевого сустава могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, но общие проявления включают боль, отёк и ограничение подвижности.
Боль часто усиливается при движении или физической активности и может иметь постоянный характер. У пациентов также может наблюдаться скованность в суставе, особенно по утрам или после длительного покоя.
Другими симптомами являются хруст и щелчки при движении плечом, а также отёк и покраснение кожи над суставом. В случае ревматоидного артрита могут возникать системные проявления, такие как усталость, лихорадка и потеря аппетита. При псориатическом артрите могут появляться кожные высыпания, связанные с заболеванием. Важно отметить, что симптомы могут меняться со временем, и их проявление может быть различным у разных пациентов. При подозрении на артрит плеча необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Диагностика артрита плечевого сустава начинается с тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Врач выясняет, когда появились симптомы, их характер и интенсивность, а также наличие факторов риска, таких как травмы или семейная предрасположенность. При осмотре обращают внимание на отёк, покраснение и ограничение подвижности в суставе.
Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и анализ на ревматоидный фактор, что помогает выявить воспалительные процессы и аутоиммунные заболевания. Визуализация суставов выполняется с помощью рентгенографии, которая может показать изменения в костной ткани, такие как эрозии или остеофиты. Также используются ультразвуковое исследование и МРТ для более детальной оценки состояния мягких тканей и хрящей. Комплексный подход к диагностике позволяет точно определить тип артрита и разработать эффективный план лечения.
Лечение артрита плеча зависит от его типа и степени тяжести. Основные цели терапии — уменьшение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания. Обычно лечение начинается с консервативных методов. Это может включать противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают снизить воспаление и облегчить боль.
Димексид гель эффективно снимает отек и борется с воспалением окружающих сустав тканей, можно наносить на всю поверхность плечевого сустава как самостоятельно, так и в сочетании с лидокаином, НПВП или глюкокортикостероидами для усиления их лечебного эффекта. Димексид гель не нужно наносить под пленку, он хорошо впитывается и не пачкает одежду.
Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении подвижности и укреплении мышц вокруг сустава. Специальные упражнения помогают улучшить гибкость и силу плеча. В некоторых случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов для быстрого снятия воспаления.
Если консервативные методы оказываются неэффективными, может быть рассмотрена хирургия, например, артроскопия или замена сустава. Важно также учитывать изменения в образе жизни, такие как контроль веса и соблюдение диеты, что может помочь снизить нагрузку на суставы. Регулярное наблюдение у врача позволяет корректировать лечение и достигать оптимальных результатов.
В целом, прогноз при артрите плеча варьируется в зависимости от многих факторов. При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению многие пациенты могут достичь значительного улучшения состояния и сохранить активность на долгие годы. Регулярные осмотры у врача и соблюдение рекомендаций по лечению играют ключевую роль в управлении заболеванием и повышении качества жизни пациента.
