Время чтения: 6 минут
Дата публикации: 03.09.2024
Сухожилия — это прочная эластичная ткань, соединяющая мышцы с костями. Они передают усилия для движения и стабилизируют суставы. Повреждение сухожилия — серьезное нарушение, которое ограничивает подвижность и выполнение повседневных задач. Несмотря на их прочность, сухожилия подвержены травмам, что может привести к частичной или полной утрате их функции. Чаще всего травмы происходят в области плеча, колена, локтя, ахиллова сухожилия и запястья, что затрудняет выполнение обычных движений, таких как ходьба или поднятие тяжестей.
Повреждения сухожилий можно классифицировать по различным критериям:
По локализации: проксимальные разрывы (в области мышечно-сухожильного перехода), дистальные разрывы (ближе к месту прикрепления сухожилия к кости, например, у пяточной кости) и классические разрывы (в средней части сухожилия).
По характеру повреждения: закрытые (подкожные) разрывы и открытые разрывы, при которых нарушается целостность кожного покрова.
По степени повреждения: полные разрывы, при которых сухожилие полностью разорвано, и частичные разрывы, при которых повреждена только часть волокон.
По времени с момента травмы: свежие разрывы (произошли недавно) и застарелые разрывы (травмы, которые не были вовремя диагностированы и вылечены).
Симптомы зависят степени травмы и локализации повреждения.
Основные признаки: острая или ноющая боль, ограничение подвижности, отек, воспаление, слабость мышцы и возможная деформация в области повреждения.
Существует несколько факторов, которые могут привести к повреждению сухожилия:
Травмы: прямые удары, падения или резкие движения могут вызвать растяжение или разрыв сухожилия.
Чрезмерные нагрузки: частые и тяжелые физические нагрузки, особенно при недостаточном отдыхе, могут привести к износу сухожилий и их повреждению. Спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом, особенно подвержены этому риску.
Возрастные изменения: с возрастом сухожилия теряют свою эластичность и становятся более уязвимыми к травмам.
Воспалительные заболевания: хронические воспалительные процессы, могут ослабить сухожилие и сделать его более подверженным разрывам.
Анатомические особенности: некоторые люди имеют предрасположенность к повреждениям сухожилий из-за особенностей строения тела.
Стадии развития разрыва сухожилий можно условно разделить на три этапа:
Начальная стадия: в этот период возникает сильная боль, отек и нарушение функции мышцы. Если речь идет о частичном разрыве, могут наблюдаться ограничения в движениях, но мышца еще способна функционировать.
Переходная стадия: проявляется в случае недостаточного или неправильного лечения. На этой стадии начинается воспалительный процесс, который может привести к хронизации состояния и дальнейшему ухудшению состояния
Застарелая стадия: характеризуется значительным ухудшением функций сустава и мышцы, возможным образованием рубцовой ткани на месте разрыва, что требует сложного хирургического вмешательства для восстановления функции сухожилия.
Эти стадии развития помогают медицинским специалистам точно диагностировать травму и разрабатывать эффективные методы лечения, что значительно улучшает прогноз и ускоряет процесс восстановления пациента.
Для точного определения степени повреждения и разработки плана лечения применяются осмотр и сбор анамнеза, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография.
Лечение разрыва сухожилия зависит от степени повреждения и может включать консервативные и хирургические методы:
Консервативное лечение: в первую очередь для купирования болевого синдрома применяется метод:
RICE - Rest-отдых, Ice- лед, Compression- компрессия, Elevation-подъем.
Обеспечьте покой травмированной конечности, избегая любых движений, которые могут усугубить состояние. На поврежденную область прикладывайте лед на 15-20 минут каждые 2-3 часа в течение первых 24 часов. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.
Димексид гель можно использовать в первые часы после травмы и до полного выздоровления. Он обладает мощным обезболивающим эффектом, убирает отек окружающих тканей и хорошо снимает воспаление; его можно наносить на большую поверхность тела, он не оказывает системного и токсического действия.
Если болевой синдром тяжелый, то можно смешивать Димексид гель и гель с НПВС прямо в ладони и наносить 2-3 раза в сутки на всю болевую поверхность, в данном случае Димексид гель работает как проводник, усиливая действие НПВС и помогая ему проникнуть глубже к поврежденным тканям сухожилия.
Иммобилизация сустава с помощью фиксирующих повязок или ортезов помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
Хирургическое вмешательство: в случае полного разрыва сухожилия требуется хирургическая операция для восстановления его целостности. Это может быть сшивание сухожильных концов или использование трансплантата, если повреждение значительное. После операции необходим длительный период реабилитации, включающий физиотерапию и специальную гимнастику для возвращения полной функции поврежденного сустава.
Прогноз при повреждении сухожилия во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и правильно выбранного лечения. При ранней диагностике и адекватной терапии многие пациенты полностью восстанавливают функции поврежденного сустава. Однако, в случае полного разрыва и задержки с лечением, возможны остаточные ограничения подвижности, хронические боли и снижение качества жизни.
Для профилактики разрыва сухожилий важно соблюдать следующие рекомендации:
Регулярно выполнять разминку перед физической активностью: это поможет подготовить мышцы и сухожилия к нагрузке и снизить риск травм.
Укреплять мышцы: упражнения для укрепления мышц, особенно вокруг суставов, помогают поддерживать здоровье сухожилий и предотвращают их повреждения.
Избегать чрезмерных нагрузок: не стоит подвергать сухожилия чрезмерным или непривычным нагрузкам, особенно без предварительной подготовки.
Соблюдать правильную технику выполнения упражнений: это особенно важно при занятиях спортом, так как неправильная техника увеличивает риск травм.
Обращаться за медицинской помощью при первых признаках повреждения: своевременное лечение даже небольших травм помогает предотвратить более серьёзные последствия.
Соблюдение этих рекомендаций и внимательное отношение к своему здоровью помогут сохранить подвижность суставов и предотвратить разрывы сухожилий.
