Время чтения: 5 Минут
Дата публикации:
Представьте: вы просыпаетесь утром, делаете первые шаги — и вдруг острое, жгучее ощущение пронзает колено. Или кисть руки опухла так, что кажется — кольца врезаются в кожу. Сначала вы думаете: «наверное, неудобно спал», «надуло» или “само пройдёт». Но проходит день, другой — а боль только усиливается, сустав становится горячим, движения ограничены. Это и может быть тот самый моноартрит — воспаление одного-единственного сустава, которое способно полностью изменить привычный ритм жизни. Парадокс в том, что болезнь «атакует» лишь одну точку, но бьет по всему организму — ведь мы начинаем щадить больное место, меняем походку, меньше двигаемся, теряем привычную активность. И чем дольше откладываем визит к врачу, тем сложнее вернуть суставу здоровье и свободу движений.
Моноартрит — это воспаление, поражающее один сустав. Он может развиваться остро — когда боль появляется внезапно, как после удара током, или хронически — исподволь, неделями разрушая сустав, пока однажды вы не заметите, что привычный наклон за кружкой чая даётся с трудом. Причины могут быть разными. Падение на лёд зимой, которое казалось «пустяком», через пару недель оборачивается опухшим и горячим коленом. Или, казалось бы, обычная ангина — а через несколько дней воспаляется голеностоп: инфекция «дошла» до сустава с током крови. При подагре приступ может настигнуть ночью: стопа отекает, палец пульсирует так, что даже легкое прикосновение простыни вызывает резкую боль. Иногда воспаление — это сигнал аутоиммунного сбоя, когда организм по ошибке атакует собственные ткани. Симптомы всегда яркие. Сначала боль появляется при движении — как будто сустав сопротивляется каждой попытке согнуть или разогнуть его. Потом она становится постоянной, даже в покое. Кожа над суставом краснеет, становится горячей. Если воспален коленный сустав, вы начинаете инстинктивно щадить ногу, хромать. Если кисть — сложно держать ложку или завязать шнурки. При инфекционной форме может подняться температура, появиться озноб и общая слабость.
Диагностика моноартрита похожа на расследование. Врач начинает с вопросов: «Когда появилась боль? Были ли травмы? Не болели ли вы в последнее время?» Даже мелкие детали могут быть важны — например, воспоминание о том, что неделю назад вы удаляли зуб и после этого появилось воспаление колена. Далее — осмотр. Врач прощупывает сустав, проверяет подвижность, оценивает температуру кожи. При подозрении на инфекцию или подагру назначают анализ крови и пункцию сустава. Эта процедура пугает пациентов, но она позволяет увидеть картину изнутри: цвет, прозрачность и состав суставной жидкости подскажут причину воспаления. Например, мутная жидкость с примесью гноя укажет на бактериальную инфекцию, а наличие кристаллов мочевой кислоты — на подагру. Иногда требуется рентген или МРТ. Так, у мужчины, который пришел с жалобой на боль в локте после рыбалки, МРТ показало воспаление синовиальной оболочки — следствие старой микротравмы, о которой он и не помнил.
Первым шагом обычно становится визит к терапевту. Он определяет, есть ли угроза жизни или срочная необходимость в госпитализации. Так, при гнойном артрите терапевт может сразу направить к хирургу для дренирования сустава. Если причина воспаления — травма, дорога ведёт к травматологу-ортопеду. Подозрение на ревматическое заболевание — повод для направления к ревматологу. Бывает, что пациенту приходится пройти целую цепочку специалистов, пока находят корень проблемы. Например, женщине 42 лет с опухшим коленом сначала поставили диагноз «травма», но после неудачного лечения терапевт отправил её к ревматологу. Анализы показали — это проявление ревматоидного артрита, и лечение кардинально изменили.
Терапия зависит от причины. При инфекционном моноартрите назначают антибиотики, при подагре — препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, при аутоиммунных процессах — иммуномодуляторы. Обязательна противовоспалительная терапия для снятия боли и уменьшения отека. Здесь часто применяются местные средства, такие как Димексид гель. Его действующее вещество обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим эффектом. Кроме того, Димексид усиливает проникновение других лекарственных веществ через кожу, что повышает эффективность комплексного лечения. Также врач может рекомендовать физиопроцедуры, ЛФК, массаж (после стихания острого воспаления).
Игнорировать моноартрит — значит рисковать здоровьем. Хроническое воспаление разрушает хрящ, деформирует сустав, ограничивает движения. У спортсмена с нелеченным воспалением колена через год началась деформация сустава, и о профессиональном спорте пришлось забыть. При гнойном процессе ситуация еще опаснее: в течение нескольких дней инфекция может уничтожить сустав и попасть в кровь, вызвав сепсис. Это состояние требует реанимации и угрожает жизни. Даже «не серьезная» боль, которую терпят месяцами, может закончиться ограничением подвижности на всю жизнь.
Предотвратить моноартрит гораздо проще, чем лечить уже воспаленный сустав. Профилактика — это не разовая мера, а образ жизни, который помогает суставам оставаться здоровыми долгие годы. Первое, с чего стоит начать — лечение любых инфекций до конца. Даже банальная ангина или грипп могут дать осложнение на суставы. Представьте: вы переносили болезнь «на ногах», чтобы не пропустить важную встречу, а через неделю вдруг воспаляется колено или локоть. Это не совпадение — инфекция может проникнуть в сустав с током крови и вызвать острое воспаление. Поэтому лучше взять больничный и пролечиться, чем потом неделями ходить по врачам. Второе — защита от травм. Суставы — механизмы, которые любят бережное обращение. Если вы занимаетесь спортом, используйте защитную экипировку: наколенники, налокотники, правильную обувь. Это особенно актуально для тех, кто катается на велосипеде, бегает по асфальту или играет в футбол. Например, одна из частых историй травматологов — мужчина, который упал на колено во время утренней пробежки и решил, что «пара дней — и пройдёт». Через месяц он пришёл с моноартритом, потому что внутри сустава успело развиться воспаление. Третье — контроль веса. Лишний килограмм веса увеличивает нагрузку на коленные суставы в четыре раза при ходьбе. То есть лишние 10 килограммов — это как если бы вы каждый день носили на плечах мешок цемента. Постепенно хрящ стирается, а риск воспаления и травм возрастает. Сбалансированное питание и умеренная физическая активность — важнейшие союзники суставов. Четвёртое — регулярная физическая активность. Движение — жизнь для суставов. Оно улучшает кровоснабжение, поддерживает мышцы в тонусе и помогает суставам работать плавно. Это не значит, что нужно каждый день изматывать себя в спортзале. Достаточно 30–40 минут ходьбы, плавания, йоги или гимнастики 3–4 раза в неделю. Хороший пример — скандинавская ходьба: нагрузка равномерно распределяется по всему телу, суставы ног получают поддержку от палок, а мышцы работают активно. Пятое — защита от переохлаждений. Зимой не стоит пренебрегать теплой обувью и одеждой, особенно если сустав уже был травмирован. Переохлаждение снижает местный иммунитет и делает суставы уязвимыми. Например, у человека, который однажды повредил голеностоп, повторное воспаление случилось именно после долгой прогулки по морозу в тонких кроссовках. Шестое — внимание к первым сигналам организма. Лёгкая боль или отек — это повод прислушаться к себе, а не терпеть, пока «пройдет само». На ранних стадиях можно обойтись минимальными мерами: разгрузить сустав, дать ему отдых, использовать местные противовоспалительные средства, например, Димексид гель. Он помогает снять воспаление и отёк, облегчает боль и может предотвратить развитие более серьезного процесса. И главное — профилактика моноартрита не требует кардинальных изменений в жизни. Это простые привычки: лечить инфекции, беречь суставы от травм, следить за весом, регулярно двигаться и не игнорировать тревожные сигналы. Всё это — инвестиция в вашу свободу движения и активность на долгие годы.
