Боль в коленях

Боль в колене довольно распространена и может быть изнуряющей. Она может быть вызвана многими причинами, включая медицинские состояния, травмы и повреждения, вызванные чрезмерным давлением на сустав. В зависимости от типа травмы или состояния вы можете ощущать боль в колене в средней (медиальной) части сустава, на внешней стороне (латеральной) или вокруг коленной чашечки.

Ключом к правильному лечению является выяснение причины боли в колене. Затем лечащий врач сможет составить для вас правильный план лечения.

Рассмотрим, как диагностируется боль в колене, какие доступны варианты лечения и к кому обратиться.

Почему болят колени? Распространенные причины

Ваше колено представляет собой сложную структуру. Оно включает три кости: нижняя часть бедренной кости, верхняя часть берцовой кости, коленная чашечка. Прочные связки и сухожилия удерживают эти кости вместе. Хрящ под коленной чашечкой смягчает и стабилизирует кости.

Любое повреждение или заболевание в этих структурах может привести к боли в колене. Распространенные причины боли в колене включают:

• Артрит.
• Повреждения связок.
• Разрыв мениска.
• Тендинит и разрыв надколенника.
• Пателлофеморальный болевой синдром.
• Киста Бейкера.
• Препателлярный бурсит.

Когда следует обратиться к врачу

Не все боли в колене требуют медикаментозного лечения, но задержка оказания помощи, когда она необходима, может привести к усилению боли и инвалидности.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Боль, длящаяся более 48 часов.
• Воспаление, длящееся более 48 часов.
• Уменьшенный диапазон движений.
• Нестабильность.
• Признаки инфекции (лихорадка, покраснение и тепло вокруг сустава).
• Сустав выглядит деформированным.
• Травма вызвала хлопающий или скрежещущий звук.
• У вас внезапное воспаление или отек.

Диагностика боли в колене

Некоторые заболевания коленного сустава могут быть диагностированы только на основании медицинского осмотра. Ваш лечащий врач может использовать дополнительные тесты для подтверждения диагноза и определения наилучшего лечения.

Лечащий врач, скорее всего, задаст вам много вопросов о боли и нужно быть готовым ответить на эти вопросы:

• Локализация: Боль с одной стороны, спереди, сзади или в середине колена?
• Сроки: В какое время суток у вас сильнее всего болит?
• Какие занятия причиняют боль?
• Как долго длится боль?
• Другие симптомы: Есть ли у вас отек, лихорадка или озноб (признак инфекции), боли в других областях, усталость или необъяснимая потеря веса?
• Дифференциальные диагнозы

Не всякая боль в колене указывает на проблему в самом колене. Иногда она вызвана проблемой в пояснице, крестцово-подвздошном суставе (в основании позвоночника), боль в тазобедренном суставе. Это называется направленной болью. Ваш лечащий врач может определить направленную боль на основании вашего медицинского осмотра. Например, если это направленная боль, ваше колено не будет болеть при надавливании. У вас также не будет отека или нарушения диапазона движений.

Методы лечения боли в колене

Лечение зависит от причины боли. Оно может включать комбинацию методов, помогающих облегчить боль и, по возможности, вылечить основную проблему. Многие начальные методы лечения боли в колене просты и могут быть выполнены в домашних условиях.

1. Отдых: Первым средством лечения наиболее распространенных причин боли в колене является временный покой. Это позволяет воспалению утихнуть. Иногда этого достаточно, чтобы облегчить боль в колене.

2. Димексид гель можно использовать на протяжении всего курса лечения как самостоятельно, так и в сочетании с другими наружными средствами (НПВС, гепарин, лидокаин). Он имеет свойство проводника(пенетранта) и проводит действующее вещество в более глубокие слои тканей коленного сустава. Большим плюсом Димексид геля является собственный противовоспалительный эффект, он хорошо снимает отёчность сустава и болевой синдром. Наносите его 2–3 раза в сутки на всю поверхность поврежденного коленного сустава. Димексид гель не оказывает токсического действия, поэтому его можно наносить на большие участки поверхности тела.

3. Поддержка. В зависимости от вашего диагноза могут помочь такие средства поддержки, как тейпирование, шины, обертывания, ремни или гипсовые повязки.

4. Используйте коленный бандаж, чтобы снизить давление на сустав. Принимайте безрецептурные противовоспалительные средства, чтобы уменьшить отек и боль. Попробуйте поддерживать колено подушками.

5. Лекарства. Для облегчения боли часто используются медикаменты. Иногда они могут лечить и основную проблему.

6. Инъекции. При продолжающейся боли и отеке, несмотря на самолечение, вам могут назначить инъекции кортизона — мощного противовоспалительного средства.

Другие лекарства могут помочь при определенных диагнозах. К ним относятся модифицирующие заболевание противоревматические препараты, антибиотики при инфекциях или стероиды при подагре.

Хирургическое вмешательство обычно назначается при таких диагнозах как:

• Повреждения связок или вывихи колена.
• Некоторые переломы колена.
• Инфицированные коленные суставы, требующие хирургического дренирования.
• Некоторые запущенные случаи остеоартрита коленного сустава.
• Эндопротезирование сустава.

Выбор метода лечения боли в колене зависит от конкретной патологии сустава и выраженности симптомов. Если вы заметили тревожные симптомы, незамедлительно обратитесь к специалисту, чтобы начать лечение.