Растяжение сустава большого пальца руки

Растяжение сустава большого пальца руки возникает из-за чрезмерной нагрузки на связки, которые стабилизируют сустав и ограничивают его избыточное движение. Основными причинами являются:

Травмы при занятиях спортом. Особенно уязвимы те, кто занимается такими видами спорта, как баскетбол, волейбол, теннис, лыжи или борьба, где велик риск падений или резких движений кистью.

Механические травмы. Падение на вытянутую руку или прямой удар в область большого пальца может привести к растяжению связок.

Резкие движения или перегрузка кисти. Подъем тяжелых предметов, неправильное использование инструмента или чрезмерные усилия, приложенные к суставу, часто вызывают повреждения.

Слабость связочного аппарата. Некоторые люди от природы имеют менее эластичные связки или страдают от хронических заболеваний, ослабляющих ткани (например, остеоартрит).

Симптомы

Симптоматика растяжения большого пальца руки может варьироваться от легкого дискомфорта до значительного ограничения подвижности. К основным симптомам относятся:

1. Боль. Локализуется в области повреждения и усиливается при движении пальцем или попытке схватить предмет.
2. Отеки и воспаление. Связки содержат большое количество кровеносных сосудов, и их повреждение вызывает отек.
3. Снижение подвижности. Движения большого пальца могут быть затруднены из-за боли и отека.
4. Гематомы. В случае значительного растяжения связок может наблюдаться кровоизлияние в мягкие ткани, проявляющееся в виде синяков.
5. Неустойчивость сустава. При серьезных повреждениях возникает ощущение «разболтанности» сустава.

Диагностика

Для точного определения степени повреждения связок сустава большого пальца необходимы следующие методы диагностики:

1. Клинический осмотр. Врач проверяет подвижность сустава, выявляет зоны боли и определяет наличие отека.
2. Рентгенография. Позволяет исключить перелом или вывих, которые могут сопровождать растяжение.
3. УЗИ мягких тканей. Эффективно для визуализации повреждений связок и оценки их состояния.
4. МРТ. Применяется в сложных случаях, когда требуется подробное изображение связочного аппарата и окружающих тканей.
5. Функциональные тесты. Проверяются специфические движения и стабильность сустава.

Лечение

Лечение растяжения сустава большого пальца руки направлено на устранение боли, восстановление функции сустава и предотвращение осложнений. Эффективная терапия включает несколько этапов, каждый из которых подбирается индивидуально в зависимости от степени повреждения связок.

1.Первая помощь при растяжении

Первая помощь оказывает решающее влияние на дальнейшее течение травмы. Ее цель — минимизировать воспаление и снизить риск осложнений:

• Покой и ограничение движений. Необходимо зафиксировать палец в неподвижном положении, исключив любую нагрузку. Для этого используют эластичный бинт, ортез или шину.
• Применение холода. На травмированный сустав накладывают пакет со льдом, завернутый в ткань. Холод прикладывают на 15–20 минут каждые 2–3 часа в течение первых двух суток. Это уменьшает отек, воспаление и боль.
• Повышенное положение руки. Держите кисть выше уровня сердца, чтобы снизить приток крови к поврежденной области и уменьшить отек.
• Обезболивание. Для снятия болевого синдрома принимают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), местно наносят Димексид гель.

2. Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется при легких и умеренных повреждениях связок. Она включает:

• Иммобилизацию. Использование фиксирующих повязок, ортезов или гипсовых лангет обеспечивает неподвижность сустава и создает условия для заживления связок. Продолжительность иммобилизации зависит от степени повреждения, обычно составляет от 1 до 3 недель.
• Противовоспалительные средства. Местно применяют Димексид гель, смешивая его с гелями с НПВС, для усиления обезболивающего, противовоспалительного и противоотечного эффектов. 

Физиотерапевтические процедуры. 

• Ультразвуковая терапия для стимуляции кровообращения.
• Магнитотерапия, снижающая воспаление и улучшающая регенерацию тканей.
• Электрофорез с гидрокортизоном и Димексид гелем, который способствует проникновению лекарства глубоко в ткани.

Лечебный массаж.

• Улучшает кровообращение, снимает напряжение в мышцах кисти и ускоряет заживление связок.

Медикаменты применяются для снятия симптомов и ускорения регенерации:

• Системные анальгетики и НПВС (кеторолак, нимесулид). Назначаются при сильных болях.
• Хондропротекторы. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, используются для поддержания структуры и функции сустава.
• Витамины группы B и C. Ускоряют процессы восстановления связок.
• Инъекции кортикостероидов. Применяются редко, в случаях, когда воспаление носит хронический характер или сопровождается сильной болью.

3. Хирургическое лечение

Операция показана при тяжелых травмах, сопровождающихся разрывом связок, нестабильностью сустава или сочетанных повреждениях (например, переломе).

• Артроскопическое восстановление связок. Малоинвазивная процедура, при которой связки сшиваются или фиксируются с использованием специальных якорей.
• Пластика связок. При значительных разрывах проводится реконструкция связочного аппарата с использованием собственных тканей пациента или синтетических имплантов.

После операции обязательно назначается длительная реабилитация, включающая физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

4. Физиотерапия

Физиотерапия является важной частью лечения на всех этапах восстановления. Основные методы:

• УВЧ-терапия. Снимает отек и стимулирует обменные процессы в тканях.
• Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию поврежденных связок.
• Парафиновые аппликации и грязевые ванны. Улучшают кровоток и эластичность связок. 

Реабилитация

Реабилитация после растяжения сустава большого пальца руки играет ключевую роль в восстановлении подвижности и силы, а также в предотвращении хронической нестабильности сустава. Процесс реабилитации должен быть последовательным, тщательно контролируемым и включать несколько этапов, которые зависят от степени повреждения связок и особенностей организма пациента.

Этапы реабилитации 

1. Острый период (первые 1–2 недели)

На этом этапе основная задача — снять боль, уменьшить отек и предотвратить ухудшение состояния сустава.

• Иммобилизация. Используется фиксирующая повязка, ортез или гипсовая лангета. Сустав должен оставаться неподвижным, чтобы обеспечить заживление связок.
• Пассивные движения. При легких повреждениях через 3–5 дней могут быть рекомендованы осторожные движения без нагрузки. Это помогает улучшить кровообращение и предотвратить скованность сустава.
• Физиотерапия. Проводятся процедуры, направленные на снятие воспаления и улучшение питания тканей (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия).

2. Подострый период (2–4 недели)

Когда боль и отек уменьшились, начинается работа над восстановлением функции сустава.

• Постепенное увеличение нагрузки. Проводятся легкие упражнения на сгибание и разгибание пальца. Движения должны быть плавными, без резких усилий.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Включает специальные упражнения:
  • Сжимание мягкого резинового мяча.
  • Подъем мелких предметов (монет, пуговиц) с плоской поверхности.
  • Растягивание эластичной ленты для тренировки мышц кисти.
• Массаж. Выполняется специалистом для снятия напряжения, улучшения лимфо- и кровообращения. Это способствует регенерации связок и предупреждает образование рубцов.

3. Восстановительный период (от 4 недель до 2 месяцев)

На этом этапе основное внимание уделяется восстановлению силы, координации и полной подвижности сустава.

• Активные упражнения.
  • Ротационные движения пальцем.
  • Пружинистые нажатия пальцем на жесткую поверхность.
  • Упражнения на развитие захватов и удержания предметов разного веса.
• Укрепление связок.
  • Работа с кистевым эспандером.
  • Подъем небольших гантелей с акцентом на стабилизацию кисти.
• Профилактика осложнений. На этом этапе важно избегать чрезмерных нагрузок и защищать сустав от повторных травм.

4.Фаза возвращения к активности (2–3 месяца)

Если реабилитация прошла успешно, пациент может возвращаться к обычной физической активности, включая спорт. Однако важно придерживаться профилактических рекомендаций, чтобы избежать повторного растяжения.

Методы реабилитации 

1. Лечебная физкультура (ЛФК)

Регулярные упражнения укрепляют мышцы и связки, восстанавливают амплитуду движений и функциональность сустава. Программа ЛФК составляется индивидуально и постепенно усложняется.

Примеры упражнений:

• Круговые движения большим пальцем.
• Растяжение резиновой ленты между большим пальцем и остальными пальцами.
• Удержание и манипуляции с предметами разного размера и формы.

2. Массаж

Массаж стимулирует кровообращение, улучшает питание тканей, уменьшает напряжение мышц и ускоряет рассасывание отека. Особое внимание уделяется области сустава и окружающих мышц.

3. Физиотерапия

На всех этапах реабилитации физиопроцедуры способствуют восстановлению:

• Электрофорез с Димексид гелем. Ускоряет заживление и снимает воспаление и отек.
• Тепловая терапия (грязевые аппликации, парафин). Повышает эластичность тканей и улучшает кровоток.
• Ультразвуковая терапия. Ускоряет регенерацию поврежденных связок.

4. Психологическая поддержка

Некоторые пациенты могут испытывать страх перед повторной травмой или болью. Консультации с врачом и постепенное возвращение к нагрузкам помогают восстановить уверенность в движениях.

Особенности реабилитации при разных степенях повреждения

• Легкая степень (микроповреждения связок). Реабилитация обычно занимает 3–4 недели. Упражнения начинаются уже через несколько дней после травмы, а физиотерапия помогает ускорить процесс.
• Средняя степень (частичный разрыв связок). Восстановление требует больше времени (4–8 недель) и включает обязательную иммобилизацию на начальных этапах, а затем длительную ЛФК и физиотерапию.
• Тяжелая степень (полный разрыв связок). После хирургического вмешательства восстановление занимает до 3 месяцев. Основное внимание уделяется укреплению связок и предотвращению рубцовой деформации.

Советы для успешной реабилитации

1. Регулярность занятий. Ежедневные упражнения — ключ к восстановлению.
2. Постепенность нагрузок. Избегайте резкого увеличения интенсивности тренировок.
3. Использование ортезов и бандажей. На поздних этапах реабилитации они помогут стабилизировать сустав и защитить его от повторных травм.
4. Контроль врача. Регулярные осмотры позволят корректировать программу реабилитации.

Прогноз

При правильной реабилитации восстановление функции большого пальца руки проходит успешно. Средний срок возвращения к повседневной активности — 4–6 недель для легких повреждений и до 3 месяцев для тяжелых травм. Регулярные упражнения и профилактика травм позволят сохранить здоровье сустава и предотвратить рецидив.

Профилактика

Чтобы избежать растяжения сустава большого пальца руки в будущем:

• Разминайте кисти перед физической нагрузкой.
• Избегайте резких движений и чрезмерных нагрузок на кисть.
• Носите защитные перчатки или фиксаторы при занятиях спортом с высоким риском травм.
• Укрепляйте мышцы и связки кисти с помощью регулярных упражнений.

Растяжение сустава большого пальца руки — травма, которая при правильной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз. Важно не игнорировать симптомы и обратиться за помощью при первых признаках повреждения, чтобы избежать осложнений и сохранить подвижность кисти.

Преимущества гелевой формы

• Полностью готовое средство не требует компрессов и повязок
• Гель проще наносится, не растекается и быстрее сохнет
• Не имеет резкого запаха